In una decisione di pietra miliare del 1976, la Corte Suprema trovato, con un margine di 8-1, che, "indifferenza deliberata dal personale di prigione per di un prigioniero malattia grave o infortunio costituisce punizione crudele e inusuale, contravvenendo all'emendamento otto." Questo e altri casi successivi stabilirono assistenza sanitaria come un diritto costituzionale di detenuti correzionale.
Salute del detenuto riguarda tutti noi
Nonostante il loro diritto costituzionale, detenuti sono generalmente meno sane rispetto alla popolazione generale, perché molti di loro vivevano in condizioni di povertà, abusato di droghe o alcol o è stati più esposti all'HIV e AIDS. Fornendo loro assistenza sanitaria è una sfida che solo alcuni istituti di prigione stanno affrontando in modo efficace.
Dovremmo essere preoccupati perché la salute in carcere poveri può interessare il grande pubblico. Ad esempio, malattie, come la tubercolosi, epatite c e l'HIV sono distribuite facilmente dalle prigioni al mondo esterno. Prigionieri rilasciati alla comunità con la malattia non curata mette la popolazione generale a ulteriore rischio.
Medicina organizzato fu coinvolto nel settore sanitario correzionale intorno al tempo della decisione della Corte Suprema. Un'indagine AMA individuato gravi carenze nell'assistenza medica dietro le sbarre nei primi anni 70. American Correctional Health Services Association è stata fondata nel 1975 a servire come un forum di efficacia per questioni attuali e le esigenze di fronte ai correttivi di sanità. Esso fornisce "educazione, lo sviluppo delle competenze e il supporto per il personale, le organizzazioni e i responsabili politici coinvolti nei servizi sanitari correzionale."
Prigione di sanità ha bisogno in crescita dopo gli anni ' 80
Cambiamenti demografici in popolazioni di carcere negli ultimi 30 o così anni hanno contribuito anche alla loro aumentato bisogno di assistenza sanitaria. Negli anni 70, questa popolazione era in gran parte uomini nel loro 20s e 30s - gli utenti più bassi della sanità nella comunità. Anni ' 80 videro un sostanziale aumento della popolazione carceraria - in gran parte come risultato leggi limitare la discrezionalità giudiziaria in sentencing e maggiore affidamento sulla carcerazione come punizione per la convinzione di reati penali.
Su mandato di frasi più lunghe per convinzioni leggi sulla droga ha portato nelle popolazioni di prigione fiorente e tese le risorse, rendering di strutture sanitarie carcere sovraffollato e inefficace. La popolazione dietro le sbarre divenne più malati e anziani e la crescente percentuale di donne incarcerate ulteriormente aumentato la domanda per i servizi in precedenza non necessaria.
In parte per affrontare i vincoli di bilancio negli anni 80, prigioni cominciarono ad esternalizzare la loro gestione, inclusa la consegna di assistenza sanitaria, al settore privato. Alcune di queste aziende operano con i più alti standard di settore; altri lottano o non riescono a farlo.
Alta qualità Leadership È necessaria all'indirizzo oggi s sfide servizi sanitari correzionali oggi forniscono cure per un gran numero di persone con una varietà di condizioni tra cui infezioni croniche come l'AIDS e la tubercolosi; malattie più diffuse tra le popolazioni di invecchiamento, come ipertensione, malattie cardiache ed enfisema; problemi di salute orale; e la necessità di servizi prenatali e ginecologiche. In aggiunta, detenuti malati mentali che può avere difficoltà a esprimere i loro bisogni; necessitano di screening e identificazione.
Sistemi sanitari correttivi sono sfidati dai requisiti del programma per i servizi di sanità pubblica, come l'immunizzazione, controllo delle infezioni, sorveglianza delle malattie trasmissibili ed educazione sanitaria; e di programma di monitoraggio per la cura di malattie croniche, perché detenuti tendono a spostarsi frequentemente tra istituzioni e più provider sono spesso coinvolti nella fornitura di assistenza. Alcune carceri hanno avuto difficoltà di reclutamento di personale competente.
Posizioni di leadership disponibile con personale altamente qualificato, con esperienza di riempimento è probabilmente la singola azione più significativo che molti sistemi di salute di prigione devono adottare per essere in grado di rispondere efficacemente alle esigenze sanitarie dei loro popolazioni detenuto. Successo in questo sforzo può andare un lungo cammino verso le fondamenta di una risposta audio a livello di codice le sfide che la sanità correzionali oggi.
