Un po ' circa acquisito dalla sindrome da deficit immunitario (AIDS)

Questa sindrome è stata rilevata in primo luogo nel 1979 ed è stato visto ad assumere proporzioni epidemiche. Essa si verifica più frequentemente negli uomini omosessuali (80%), ma per via endovenosa tossicodipendenti (anche eterosessuali), emofiliaci e cittadini haitiani che emigrarono in Stati Uniti d'America, hanno dimostrato maggiore prevalenza. Allo stato attuale, l'incidenza dell'AIDS è stato segnalato da diversi paesi, soprattutto in Asia e in Africa.



La malattia è causata da un retrovirus, attualmente designato come virus di immunodeficienza umana (HIV). E ' usato per essere conosciuto come cellula umana t leucemie virus di tipo III (HTLV-III) o linfoadenopatia associata virus (LAV). L'infezione virale è trasmessa da stretto contatto sessuale, la trasfusione di sangue infetto, transplacentare dalla madre al bambino e raramente nasocomially. Patologico, l'AIDS è caratterizzata da un cellulare immunodeficienza acquisita con i livelli normali di immunoglobuline. C'è un'inversione dell'Helper da rapporti soppressore t cell. Attività natural killer cellulare è diminuita. Fenomeni autoimmuni sono solitamente presenti. Il deficit immunitario si manifesta come risposta linfocitaria cutanea ai mitogeni stimolazione.



Il quadro clinico è ampiamente variabile. Pazienti presenti con Pneumocystitis carinii polmonite, il sarcoma di Kaposi o con entrambi febbre, linfoadenopatia, splenomegalia, perdita di peso e diarrea possa precedere gli attacchi di polmonite. I linfonodi Visualizza reattiva iperplasia sulla istologia. C'è una forte associazione con malattie autoimmuni come la porpora trombocitopenica. Può verificarsi altre infezioni opportunistiche, questi includono entamoeba histolytica, candida albicans, Cryptococcus neoformens, myco-bacterium avium intracellulare e virus come Herpes virus hominis, verruche genitali, citomegalovirus, virus EB, altri enterovirus ed epatite mortalità complessiva di b. è il 70% e alcuni pazienti sviluppano il sarcoma di Kaposi se seguiti sufficientemente lungo.



Diagnosi: È da ricordare che le prove di infezione da virus non sono sinonima della sindrome di AIDS. Solo una piccola percentuale di tali pazienti sviluppano la sindrome clinica sul follow-up per periodi prolungati. Infezione da virus è identificato da test ELISA e Western Blot o da isolare il virus.



Gestione: Chemioterapia antimicrobica, interferone e modulatori immuni come l'interleuchina-2 sono stati provati, ma sono generalmente inefficace.



Prevenzione: Evitare la promiscuità, l'omosessualità e abuso di sostanze stupefacenti può aiutare a ridurre l'incidenza. Trasfusione di sangue e di emoderivati dovrebbe essere ridotta al minimo. Gli agenti impiegati per trasfusioni dovrebbero essere adeguatamente sterilizzati per inattivare il virus.